Tratamiento de la estenosis larga de uretra anterior asociada a liquen escleroso

Resumen Introduccion La estenosis panuretral asociada a liquen escleroso supone un reto terapeutico. Presentamos el analisis de nuestros resultados empleando 2 tecnicas de uretroplastia basadas en injerto de mucosa oral. Material y metodo Estudio retrospectivo en pacientes con estenosis larga de uretra anterior (> 8 cm) asociada a liquen escleroso. Los pacientes recibieron uretroplastia con injerto de mucosa oral segun tecnica de Kulkarni (n = 25) o uretroplastia en 2 tiempos tipo Bracka-Johanson (n = 15). Se evaluan datos demograficos, tiempo operatorio, complicaciones (Clavien-Dindo), estancia hospitalaria, EAV de dolor postoperatorio, tasa de fracaso, necesidad de retratamiento y datos funcionales que incluyen IPSS, CdV y Qmax, residuo posmiccional (RPM). Resultados En todos los casos hubo afectacion glandular y peneana y en el 75% de uretra bulbar. En el 22,5% se empleo un solo injerto, en el 72,5% 2 y en el 5% 3. Los pacientes tratados en un solo tiempo fueron mas jovenes (p = 0,007). A pesar de que la longitud de la estenosis fue equivalente en ambas tecnicas (p = 0,96), la tasa de recidiva y de complicaciones fue superior en 2 tiempos (p = 0,05 y p = 0,03; respectivamente), asi como el tiempo operatorio (p  er dia postoperatorio fue tambien menor en la uretroplastia de Kulkarni que en el primer tiempo de Johanson-Bracka (p  Conclusiones En pacientes con liquen escleroso y estenosis larga de uretra anterior la uretroplastia de Kulkarni proporciona resultados operatorios mas eficientes y mejor valorados por el paciente que la uretroplastia de Johanson-Bracka. Ademas, evita el deterioro temporal cosmetico, sexual y miccional inherente a la cirugia en 2 tiempos.