Localisation du ganglion sentinelle au moyen de nanoparticules fluorescentes émettant dans le proche infrarouge : application au cancer du sein

La biopsie du ganglion sentinelle (GS) est actuellement la technique de reference pour le diagnostic des metastases ganglionnaires du cancer du sein. Cependant, les traceurs utilises pour la cartographie du GS (colorant bleu et radiocolloide) ne sont pas ideaux et peuvent occasionner des reactions allergiques et engendrer des couts importants. Une alternative a l'utilisation de ces traceurs repose sur le reperage du GS par imagerie de fluorescence proche infrarouge a l'aide de nanoparticules. Deux types de nanoparticules ont ete etudies : les Quantum Dots (QDs) a base d'indium et les nanoparticules de silice (NPSi) renfermant de la cyanine 7. Dans un modele murin de carcinome mammaire, tous les GS envahis par les metastases ont pu etre visualises grâce a la fluorescence des QDs-indium. L'etude de biodistribution a mis en evidence une capture majeure des QDs au point d'injection et dans les ganglions associee a une faible concentration dans le foie et la rate. La toxicite des QDs a ete evaluee in vitro et a demontre une toxicite fortement reduite des QDs-indium par rapport aux QDs-cadmium. Les NPSi presentent les avantages suivants : biocompatibilite, amelioration de la retention dans le ganglion et des proprietes photophysiques par rapport au fluorophore libre. Le GS est rapidement visualisable par fluorescence suite a l'injection de NPSi. Le suivi des souris, pendant 3 mois post-injection, n'a revele aucun signe de toxicite generale ou hepatique. Ces deux types de nanoparticules fluorescentes sont particulierement bien adaptes a la cartographie du GS et pourraient avantageusement remplacer les traceurs employes actuellement