Insuffisance respiratoire aiguë révélant un poumon aigu éosinophile idiopathique : à propos d’une observation pédiatrique

Resume Les « pneumonies a eosinophiles » constituent un groupe d’affections heterogenes exceptionnellement rapportees chez l’enfant. Nous rapportons l’observation d’un enfant âge de 12 ans hospitalise pour insuffisance respiratoire aigue febrile. La radiographie du thorax a montre un syndrome alveolaire bilateral diffus. L’hemogramme a revele une hypereosinophilie sanguine a 33 800/mm 3 et l’etude du liquide de lavage bronchoalveolaire (LBA) a confirme l’infiltration des poumons par des polynucleaires eosinophiles (PNE) a un taux depassant 90 %. L’evolution sous corticotherapie et ventilation mecanique etait favorable. L’enquete etiologique a elimine une cause allergique ou parasitaire. Le myelogramme et le caryotype medullaire ont ecarte une leucemie. Le bilan d’extension n’a pas revele l’atteinte d’un autre viscere. La recherche d’un poumon aigu eosinophile devrait faire partie du bilan etiologique des detresses respiratoires de type adulte (SDRA) y compris chez l’enfant.