TB treatment delay associated with drug resistance and admission at Daru General Hospital in Papua New Guinea

Setting: Daru General Hospital, Daru Island, Papua New Guinea, where high rates of tuberculosis (TB) have been reported. Prompt diagnosis and effective treatment are needed for improving TB outcomes and to prevent nosocomial transmission. Objetivo: Evaluar el lapso transcurrido hasta el inicio del tratamiento y los factores de riesgo asociados con el retraso terapeutico en los pacientes que iniciaron el tratamiento antituberculoso en el Hospital General de Daru de enero a septiembre del 2017. Metodo: Fue este un estudio retrospectivo de cohortes que comporto el examen de las historias clinicas desde el tratamiento, la hospitalizacion, el alta hospitalaria y los registros de diagnosticos de presuncion. Resultados: Se incluyeron en el estudio 360 pacientes que recibian tratamiento antituberculoso. La mediana del lapso transcurrido desde la primera consulta hasta el inicio del tratamiento fue 7 dias [amplitud intercuartilica 3–11]. El tratamiento se inicio en los primeros 7 dias en 215 pacientes (60%), pero solo el 16,2% comenzo el tratamiento en los primeros 2 dias. Los factores de riesgo de un retraso del tratamiento fueron el diagnostico de TB durante una hospitalizacion OR 2,67; IC 95% 1,35–5,28; P = 0,005) y el diagnostico de tuberculosis farmacorresistente (OR 2,65; IC 95% 1,5–4,68; P = 0,001). Conclusion: Une proportion elevee de patients TB a debute son traitement 3 jours soit considere comme un retard au demarrage du traitement.