Condições clínicas associadas às pessoas em situação de rua

Trata-se de um estudo transversal, realizado com 100 pessoas em situacao de rua no municipio de Joao Pessoa, Paraiba, com o objetivo de analisar condicoes clinicas associadas as pessoas em situacao de rua.. Os dados foram coletados no periodo entre fevereiro e maio de 2018. Para tanto utilizou-se: um roteiro de entrevista estruturado, Escala Self-Reporting Questionnaire, Escala de Ansiedade de Beck, Escala de Depressao de Beck, Escala de Desesperanca de Beck, Escala de Resiliencia, Escala de Depressao de Hamilton e Questionario de Vulnerabilidade ao HIV/aids. Alem disso, foram realizados Testes rapidos para HIV, sifilis, hepatite B e C. A pesquisa foi aprovada pelo Comite de Etica em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal da Paraiba, conforme parecer numero 2456847, CAAE 79486517000005176. Inicialmente validou-se o questionario sobre vulnerabilidade ao HIV, Tuberculose e outras Infeccoes Sexualmente Transmissiveis por meio da Teoria de Resposta ao Item. Para verificar a influencia de variaveis sobre o diagnostico do HIV e de Tuberculose realizou-se o Weight of Evidence por meio da medida de Information Value. Tambem utilizou-se o Modelo de classe latente e analise fatorial confirmatoria no intuito de verificar a associacao das variaveis com os fatores psiquicos, sociodemograficos e comportamentais. Estes procedimentos foram realizados com auxilio dos Softwares SPSS 19.0, Software R e MPLUS. Identificou-se que 79% dos entrevistados apresentavam transtornos mentais comuns, 37% ansiedade leve, 29% desesperanca leve, 48% resiliencia baixa, 69% depressao; 74% consumiam drogas, 29% positivaram para sifilis, 5% HIV, 1% hepatite B, 75% nao utilizam preservativo em todas as relacoes sexuais, 52% realizam sexo com parceiros casuais, 54% realizam atividade sexual com usuario de droga, 71% sofreu violencia fisica. A analise por meio da Teoria de Resposta ao Item validou como fidedignos para mensurar a vulnerabilidade ao HIV, os seguintes itens: diagnostico previo de IST (F=0,473), parceiro com sintoma de IST (F=0,518), uso de droga (F=0,509), sexo em troca de dinheiro (F=0,552), sintomas de IST (F=0,448), quantidade de parceiro sexual (F=0,616), compartilhamento de perfurocortante (F=0,398) e ser vitima se violencia sexual (F=0,347). Os fatores identificados pelo Weight of Evidence que influenciam o HIV foram: desesperanca, ansiedade, tempo de moradia na rua, idade, pratica de sexo oral. Para a tuberculose encontrouse: desesperanca, resiliencia, tempo de moradia na rua, sexo anal e oral. Destacou-se o Modelo de classe latente para tres classes com Criterio de Informacao Akaike de 1828,24, Criterio de Informacao Bayesiano de 1989,76, entropia relativa de 95,89%, sendo interpretado como aqueles ≤30 anos, homens, solteiros, baixa resiliencia, depressao, 85% transtorno mental, praticam sexo oral, anal e vaginal, sintomas de ansiedade e depressao leve. A analise fatorial confirmatoria encontrou a presenca de fatores que influenciam o adoecimento de pessoas em situacao de rua, tais como: sociodemograficos, psiquicos e comportamentais, com Indice de Ajuste Comparativo de 0,986; Indice de Tucker-Lewis de 0,982; Raiz Quadrada Media dos Quadrados dos Erros de Aproximacao de 0,022; Indice Quadratico Medio 0,075. O estudo permitiu identificar fatores que predispoe ao adoecimento e que podem ser inseridos no atendimento realizado as pessoas em situacao de rua de modo a encontrar precocemente fatores que favorecem ao adoecimento, minimizando-os e fornecendo a assistencia necessaria.