Neuropatía óptica compresiva secundaria a reacción alérgica a hialuronidasa

Resumen Una mujer de 58 anos presento quemosis intensa y oftalmoparesia en el ojo izquierdo 8 h despues de cirugia de catarata no complicada bajo anestesia subtenoniana. Tras tratamiento corticoideo y antihistaminico, se observo recuperacion de la motilidad extrinseca pero se apreciaron un edema de papila no hemorragico y un defecto concentrico de campo visual. El caso evoluciono a atrofia papilar con agudeza visual central preservada pero con una contraccion significativa del campo visual. El estudio etiologico revelo una alergia a la hialuronidasa, usada como adyuvante a la anestesia. Esta complicacion debe ser diagnosticada y tratada precozmente, puesto que el edema de los tejidos orbitarios puede danar el nervio optico.