Cure du syndrome de Jonction Pyelo-Ureterale par voie laparoscopique: Résultats et clés du succès au cours de la courbe d'apprentissage

Resume Introduction Nous rapportons notre experience de la pyeloplasties laparoscopiques en decrivant les differents points techniques et nous analysons de facon retrospective l'impact de notre technique sur le temps operatoire et sur les resultats a long terme. Patients et methodes De Janvier 2005 a Janvier 2009, 27 patients (12 femmes, 15 hommes), d’âge moyen de 32 ans (13-66 ans), ayant un syndrome de jonction pyeloureterale (SJPU) ont ete traites par pyeloplastie laparoscopique. Chez tous les patients notre technique operatoire a consiste en la mise en place de la sonde jj par voie antegrade et l'anastomose pyelo-ureterale par 2 hemi-surjets. Resultats la duree moyenne d'intervention a ete de 175.1 minutes et les pertes sanguines minimes. Le taux de decroisement d'un vaisseau polaire a ete de 50% et 5 patients avaient un calcul associe au SJPU. Les suites operatoires etaient simples. La duree moyenne d'hospitalisation a ete de 3.46 jours (2-17 jours). Avec un recul de 15 mois en moyenne (6 a 50 mois), notre taux de succes a ete de 100%. Conclusion La pyeloplastie laparoscopique a ete une technique efficace avec de tres bons resultats a court et a moyen terme. La mise en place de la sonde jj par voie antegrade et l'anastomose pyelo-ureterale par 2 hemi-surjets ont ete pour nous la cle du succes pour diminuer le temps operatoire. La plyeloplastie laparoscopique est devenue la reference pour le traitement du SJPU dans notre centre.