Necessidade de formação do médico residente em pediatria para atender crianças e adolescentes em situação de violência : dificuldades e desafios

Objetivo: esta pesquisa tem por objetivo conhecer como residentes de pediatria percebem a sua formacao na atencao a criancas e adolescentes em situacao de violencia em destaque para a violencia sexual. Buscou-se, ainda, apreender suas percepcoes sobre o papel do pediatra nessa atencao. Metodo: neste estudo, optou-se pela metodologia qualitativa, para apreender diferentes modos desenvolvidos por Residentes de Pediatria em fase de formacao para lidar com suas emocoes e dificuldades ao atenderem criancas e adolescentes envolvidas em situacoes de violencias e seus familiares. A opcao pela pesquisa qualitativa decorre de esses modos resultarem de processos singulares de subjetivacao, nao sendo passiveis de quantificacao e generalizacao. A investigacao foi realizada entre janeiro de 2012 e dezembro de 2014, no Ambulatorio de Violencia contra Crianca e Adolescentes (VCCA) ? Hospital das Clinicas (HC) na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Os sujeitos da pesquisa foram Residentes de Pediatria, durante o estagio nesse Ambulatorio. Como procedimentos metodologicos, utilizou-se entrevistas com roteiro semiestruturado e a observacao dos sujeitos no decorrer do estagio durante os atendimentos de pessoas envolvidas em situacao de violencia, no caso, criancas e adolescentes e seus familiares; utilizou-se, ainda, as anotacoes no Diario de Campo. Resultados: os residentes entrevistados nesta pesquisa nao se sentem preparados para atender criancas e adolescentes envolvidas em situacoes de violencia e apontam a necessidade de formacao especifica para essa atuacao, uma formacao que deve incluir apoio psicologico que os ajude a suportar as angustias decorrentes. Sua dificuldade em lidar com as situacoes de violencia contra criancas e aumentada pelo nitido predominio da violencia sexual. Nao se sentem preparados para acolher, nem para prestar a devida atencao tanto a crianca e ao adolescente como a seus familiares, acoes que sao delegadas aos residentes de psiquiatria; alem disso, ao exercerem apenas a funcao de identificar e tratar doencas orgânicas decorrentes do abuso, em especial as sexualmente transmissiveis, seu envolvimento com o paciente termina com o diagnostico e tratamento de possiveis doencas. Como mecanismo de defesa, muitas vezes, realizam os atendimentos aparentemente de modo frio e distante, automatico. Abstract