Comparison of drug concentration in lymph nodes of patients with rectal cancer after regional extended release chemotherapy and persistently intravenous chemotherapy

目的 比较直肠癌区域缓释化疗(regional extended release chemotherapy,RERC)与持续静脉化疗(persistently intravenous chemotherapy,PVC)后区域淋巴结内药物浓度.方法 将直肠腺癌患者随机分为RERC组和PVC组,每组20例.于手术前48 h,RERC组在瘤周黏膜下植入中人氟安(5-氟尿嘧啶缓释剂);PVC组经静脉化疗泵持续泵入5-氟尿嘧啶注射液,均为200 mg.术中切除标本后摘取直肠癌肠上、肠旁、肠系膜血管旁和肠系膜血管根部淋巴结,进行病理检查和药物浓度检测.结果 摘取淋巴结114枚,每组57枚,有81枚转移,其中PVC组42枚,RERC组39枚.PVC组第1、2、3站淋巴结内药物浓度分别为(0.18±0.06)、(0.19±0.07)、(0.16±0.05)μg/g,RERC组第1、2、3站淋巴结内药物浓度分别为(4.41±1.03)、(1.05±0.27)、(0.08±0.04)μg/g,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).RERC组组内3站淋巴结药物浓度之间比较差异有统计学意义(P＜0.001).不同癌转移状态淋巴结之间药物浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠癌患者术前用5-氟尿嘧啶缓释化疗剂行RERC可以在一定区域淋巴结内形成药物高浓度,较PVC在肿瘤所属区域淋巴结中的化疗药物浓度高。