Étude radiologique des variations anatomiques des veines rénales par scanner multidétecteurs en coupes fines

Resume But de l’etude Le but de ce travail a ete de determiner la prevalence des variations des veines renales (variations de nombre et de trajet). Patients et methodes Nous avons mene une etude retrospective unicentrique (CHU de Toulouse – laboratoire d’anatomie de la faculte de medecine de Toulouse-Purpan) a partir de scanners abdomino-pelviens avec injection de produit de contraste et en coupes fines (1 a 2 mm) sur une periode de 2 mois. Le groupe etudie comportait 121 patients, âges de 21,7 a 93,4 ans (âge moyen 60,9 ± 15,4 ans). Le sex-ratio etait de 2/1, avec 80 hommes et 41 femmes. Resultats Quatre-vingt-huit patients (73 %) n’avaient pas de variantes des veines renales. En effet, 48 patients, soit de 40 % de l’effectif de l’etude, avaient une artere renale et une veine renale de chaque cote avec un trajet classique, et 40 patients (33 %) avaient une variante de nombre ou de trajet des arteres renales. Nous avons mis en evidence une prevalence de 9,1 % de variation de la veine renale gauche : 5 cas de veine renale gauche retro-aortique (4,1 %) et 6 cas de veine renale gauche circumaortique (5 %). Nous n’avons decele aucun cas de veine renale gauche multiple. Nous avons mis en evidence 25 cas (20,6 %) de veine renale droite multiple (double dans 23 cas, triple dans 2 cas). Trois patients avaient une variante de trajet de la veine renale gauche associee a une veine renale droite double. Le risque d’avoir une variation de la veine renale droite etait statistiquement plus eleve que le risque d’avoir une variation gauche (OR = 2,6, p  = 0,01). Nous avons mis en evidence de facon significative un risque plus important d’avoir une variante veineuse dans la population feminine (OR = 2,4, p  = 0,04). Nous n’avons pas decele de variante de la veine cave inferieure. Conclusion D’apres notre etude, la prevalence d’une veine renale gauche retro- ou circumaortique (9,1 %) est plus elevee que celle rapportee dans la litterature. Les variantes de trajet et de nombre des vaisseaux renaux ne sont pas si rares et doivent etre connues par les radiologues et les chirurgiens. Leur connaissance a des implications cliniques majeures, en particulier dans le cadre de prelevement d’organe sur donneur vivant.