La sedation en scanographie : A propos de 172 cas

Notre etude avait pour but d'evaluer la pratique de la sedation en scanographie a l'hopital du Point G Patients et methode : l'etude, retrospective, a porte sur 172 patients ayant beneficie de la sedation lors de la realisation de la tomodensitometrie d'aout 1998 a aout 2003. Le recrutement des patients pour la sedation etait realise par le service d'Imagerie medicale. Il etait systematiquement demande pour les enfants dont l'âge etait inferieur ou egal a 3 ans et tous les patients presentant un etat d'agitation quelque soit la cause. La sedation etait realisee par le service d'anesthesie -reanimation Resultats : sur 4868 scanographies realisees au cours de la periode d'etude, 3,5 % (172 patients) ont beneficie de la sedation. L'âge moyen etait de 2,25 ans. Les enfants representaient 97,66 % de notre serie dont 63,95 % etaient de sexe masculin Les drogues anesthesiques utilisees au cours de notre etude etaient : le propofol, la ketamine, le diazepam et le thiopental dont les consommations moyennes par malade etaient respectivement : 36,564 mg, 3,020 mg, 0,483 mg et 3,343 mg. Nous avons repertorie 15 incidents et accidents (8,72 %). Les incidents recenses etaient a type de retard de reveil (39,9%) et de pauses respiratoires (26,67 %). Le syndrome d'inhalation bronchique (26,67 %) et un arret cardiaque ont ete les accidents notifies durant la periode de l'etude La frequence des incidents et accidents etait elevee chez les patients d'âge inferieur a 4 ans ; et sa survenue etait significativement associee au bas âge. La letalite etait de 1/172 Conclusion : cette etude retrospective a permis de faire l'etat des lieux de la pratique de sedation en tomodensitometrie au Mali. Consideree a tord comme un acte banal, la sedation comporte ses risques propres comme l'a montre notre travail. La dotation du centre en moniteurs, source d'oxygene et de medicaments est une exigence pour l'amelioration de la qualite des soins.