Anomalies of umbilical vein in the fetus. A case report and review of the literature

Le diagnostic de retour veineux ombilical anormal directement dans la portion pelvienne de la veine cave inferieure a ete fait lors d'un examen echographique realise au terme de 18 SA. Cette anomalie etait associee a des images de lymphangectasie au niveau du cou et du creux axillaire. Il existait une veine cave inferieure dilatee dans laquelle s'abouchait la veine ombilicale, une hepatomegalie, ainsi qu'une cardiomyopathie hypertrophique avec trouble de la compliance cardiaque. L'accouchement spontane a eu lieu au terme de 25 SA, d'un enfant decede a la 17 e heure de vie dans un tableau clinique grave de collapsus. Une revue de la litterature des anomalies du trajet de la veine ombilicale permet de preciser ces anomalies exceptionnelles souvent associees a d'autres malformations plus ou moins severes. Si le diagnostic echographique des anomalies de la veine ombilicale est rarement rapporte, il semblerait qu'il soit pourtant facile. Cependani, les explications embryologiques restent controversees.