Infecciones por enterobacterias I y II

Infecciones por E. coli. Se debe considerar la posibilidad de infeccion por E. coli en todo tipo de infecciones del tracto urinario, en las diarreas bacterianas y en las infecciones intaabdominales. Resistencias a antimicrobianos. Cada vez es mas frecuente la infeccion por E. coli resistente a cotrimoxazol y quinolonas ? En algunos hospitales espanoles es cada vez mas frecuente el aislamiento de cepas de E. coli productoras de betalactamasas de espectro ampliado, que confieren resistencia a todos los antibioticos betalactamicos excepto a imipenem, meropenem y ertapenem. Fiebre tifoidea. Suele ser una enfermedad importada tras un viaje a zona endemica. Se debe considerar ante todo proceso febril al regreso de alguno de esos paises. Infecciones por Salmonelas entericas. En la infeccion intestinal no grave por salmonelas entericas, en pacientes no inmunodeprimidos y sin patologia vascular de base, no es necesario el tratamiento antibiotico. Bacteriemia por Salmonella. Ante una bacteriemia por Salmonella con presencia simultanea de dolor abdominal, toracico o lumbar se debe sospechar la presencia de un aneurisma de aorta con el endotelio infectado por la bacteria y esto es una indicacion de realizar una prueba de imagen de manera urgente. Si se confirma la sospecha clinica existe indicacion de cirugia urgente.