Forte prévalence du polyomavirus des cellules de Merkel (MCPyV) dans les lésions cutanées inflammatoires ou tumorales pilaires et dans les dermatoses lichénoïdes

Introduction Le polyomavirus des cellules de Merkel (MCPyV) joue un role majeur dans le carcinome a cellules de Merkel. Ce virus a egalement ete identifie par biologie moleculaire dans d’autres tumeurs cutanees epitheliales (carcinomes basocellulaires et epidermoides), et plus recemment avec une frequence particuliere dans le sous-groupe pilotrope du mycosis fongoide (MFp) par rapport aux formes « classiques » (MFc). Ces donnees de biologie moleculaire (BM) n’ont pas ete reellement confirmees en immuno-histochimie tandis que la localisation des proteines virales reste incertaine. Notre etude a analyse la presence de ce virus dans diverses dermatoses inflammatoires ou tumorales a l’aide de ces 2 techniques (BM et IHC). Materiel et methodes L’etude a porte sur 102 biopsies fixees en formol et incluses en paraffine provenant de psoriasis (10 cas), eczema (10 cas), pemphigoide bulleuse (PB) (10 cas), lichen plan (LP) (10 cas), toxidermies (10 cas), lupus erythemateux (LE) (10 cas), folliculite (10 cas), MFc (10 cas) et MFp (22 cas). Chaque cas a ete analyse en immuno-histochimie (IHC) avec l’anticorps Ab3 reconnaissant la fraction N-terminale de l’antigene T du MCPyV. Cent un de ces cas ont ete analyses en parallele en biologie moleculaire a l’aide de 2 couples d’amorces specifiques de MCPyV. Resultats Vingt-cinq prelevements etaient positifs en IHC, 1 psoriasis, 6 LP, 7 LE, 1 folliculite, 3 toxidermies, 2 MFc, 5 MFp sous forme d’un croissant supra-nucleaire ou de dots cytoplasmiques. Les cellules positives etaient toujours epitheliales a l’exception d’un cas ou de rares cellules inflammatoires etaient faiblement marquees : cellules epidermiques (9 cas), des follicules pileux (9 cas), epidermiques et pilaires (4 cas) et porales et acrosyringiales eccrines (3 cas). Vingt-sept prelevements etaient positifs en BM : 1 psoriasis, 1 PB, 3 LP, 5 folliculites, 3 eczemas, 2 toxidermies, 3 MFc, 9 MFp. Une concordance entre IHC et BM n’etaient notee que dans 7 cas : 2 LP, 1 folliculite, 1 toxidermie, 1 MFc, 2 MFp. Discussion L’etude en BM souligne la plus forte prevalence du MCPyV dans les lesions pilotropes (folliculites, MFp), tandis que l’IHC souligne une plus forte prevalence dans des lesions cutanees inflammatoires lichenoides (toxidermies, lichen, LE) par rapport aux autres « patterns » inflammatoires. Le pattern d’expression, avec une positivite dans l’epiderme des dermatoses epidermiques (LE, LP, toxidermie, MFc) ou preferentiellement dans les follicules pileux dans les dermatoses pilotropes (MFP, LE), semble indiquer une interaction entre les cellules inflammatoires impliquees dans ces dermatoses et l’expression epitheliale du MCPyV. Les discordances entre BM et IHC pourraient etre expliquees par des differences de concentration de virus dans les prelevements. L’expression en croissant supra-nucleaire est inedite et pourrait correspondre a un marquage golgien.