MOLTENO-Implantat bei therapierefraktären Glaukomen

Hintergrund: Bei Glaukomen, die medikamentos und operativ nicht druckreguliert werden konnten oder bereits zur Erblindung gefuhrt haben, wurde ein MOLTENO-Drainage-System (MDS) implantiert. Patienten: Von 1995 bis 2004 wurden an 19 Augen ein MDS implantiert, das Alter der Patienten lag bei 64 Jahren (15 bis 77J.). Durchschnittlich wurden an diesen Augen vorher 3,1 Operationen durchgefuhrt, O Augeninnendruck praoperativ 44mm Hg. Folgende Glaukome wurden operiert: 7 primare Glaukome (angeboren, Offen- und Eng-Winkel-Gl.), 4 Neovask.-Gl., 2 PEX-Gl., 3 postop. und 3 traumatische Gl. Ergebnisse: An 13 Augen konnte der Druck dauerhaft unter 20mm Hg gesenkt werden, bei 5 davon mit 1–3 Medikamenten. Komplikationen: 3 × Phthisis bulbi, 1 × Evisceration, 1 × MDS-Entfernung. Visusanstiege fanden wir 4 × bei postoperativen und traumatisch bedingten Glaukomen. Visuserhalt bei primaren Glaukomen moglich. Schlussfolgerung: Die Implantation eines MDS stellt bei persistierenden hohen Augendrucken eine ultima ratio dar. An den schwer geschadigten und mehrmals voroperierten Augen ist mit Komplikationen zu rechnen. In zwei Drittel der Falle ist eine dauerhafte Senkung des Augendruckes zu erreichen.