Modification of pertussis vaccination schedule in Chile, immunization of special groups and control strategies: Commentary from the Consultive Committee of Immunizations of The Chilean Society of Infectious Diseases

En Chile, a comienzos del mes de octubre de 2010 se detecto un aumento en la notiicacion de casos de coqueluche, dinamica que se ha mantenido a la fecha (abril 2012). El numero de casos acumulados durante 2011 ascendio a 2.581 (15,0/100.000 hab.), cifra superior al numero de casos registrados durante el periodo 2008-2010 (2.460 casos). Por su parte, a partir de 2012 la autoridad sanitaria introdujo una modiicacion en el esquema de vacunacion anti-pertussis, consistente en el reemplazo del segundo refuerzo de vacuna antipertussis (DTwP, administrada a los 4 anos) y del refuerzo de toxoide difterico-tetanico (dT, administrado en segundo basico) por la vacuna anti-pertussis acelular de contenido antigenico reducido (dTpa), a ser administrada en primero basico. El Comite Consultivo de Inmunizaciones considera la modificacion adecuada, por cuanto permite extender el tiempo de proteccion, reduciendo al menos en teoria la infeccion en escolares mayores y adolescentes -quienes son importantes fuente de contagio de Bordetella pertussis para los lactantes- utilizando una adecuada formulacion de vacuna (vacuna antipertussis acelular). Se comenta la evidencia disponible sobre vacunacion anti-pertussis en grupos especiales (adolescentes y adultos, funcionarios de la salud y mujeres embarazadas), y la estrategia de vacunacion de capullo.