Cáncer y dolor orofacial

Antecedentes: El dolor ocasionado por cancer es una condicion devastadora. El dolor en la region orofacial, puede estar presente como unico sintoma de cancer o como un sintoma del mismo en etapas posteriores. Este trabajo revisa de forma integral el contenido de la conferencia titulada "Orofacial Pain and Cancer" (Dolor Orofacial y Cancer), presentada en el VI Simposio Internacional "Advances in Oral Cancer" del 22 de julio de 2016 en Donostia. Material y Metodo: Hemos revisado (Pubmed-Medline) en la literatura mas relevante, incluyendo revisiones, revisiones sistematicas y casos clinico, el significado, los mecanismos y los mediadores del dolor facial asociados al cancer basados en la evidencia cientifica, los diversos tipos de canceres que pueden estar presentes en la region craneofacial o localizaciones distantes que pueden referir dolor en dicha region, ademas de las terapias contra el cancer que puedan inducir dolor en la region orofacial, asi como discutir algunos de los nuevos avances en la terapeutica del dolor. Resultados: Aun existe una falta de comprension de la fisiopatologia del dolor por cancer ya que depende de la heterogeneidad intrinseca, el tipo y la localizacion anatomica que el cancer puede presentar, constituyendo un reto para la creacion de mejores opciones terapeuticas. El dolor orofacial puede surgir de efectos tumorales regionales o distantes del tumor o como consecuencia de la terapia del cancer. Conclusion: El clinico debe ser consciente de que este dolor puede presentar las caracteristicas de cualquier otro trastorno orofacial doloroso, por lo que es necesario dar un diagnostico diferencial cuidadoso. El diagnostico de dolor por cancer se realiza por exclusion y solo se puede alcanzar despues de una historia medica minuciosa, una vez que todas las etiologias comunes han sido cuidadosamente investigadas y descartadas. Las actuales herramientas de manejo del dolor no son optimas, pero hay esperanza de nuevas, mas seguras y eficaces terapias que estan por venir en los proximos anos.