Avaliação renal de pacientes portadores de filariose bancroftiana

As manifestacoes classicas de filariose ocasionadas por Wunchereria bancrofti sao aquelas associadas com dano linfatico; com hiperresponsividade ao parasito ou estado assintomatico no qual microfilaria e encontrada na circulacao periferica. Tem havido varios relatos de ocorrencia de anormalidades renais em pacientes com infeccao filarial. Para determinar doenca renal nesta patologia, estudamos individuos microfilaremicos antes (AT), durante (DT) e apos (PT) o tratamento com Dietilcarbamazina (DEC) (6mg/Kg/dia, dose unica oral, durante 12 dias). Foram avaliados 96 microfilaremicos assintomaticos, entre os quais 23 foram submetidos a investigacao mais minuciosa. Os pacientes foram selecionados randomicamente, sendo 04 (l7,4(por cento)) mulheres e 19 (82,6(por cento)) homens, com 20n 8 (Xn DP) anos. Todos os individuos foram avaliados clinica e laboratorialmente AT, no 5o. e 11o. dias de DEC, sob regime de internacao. Eles tambem foram avaliados com 1,3,6,12,18 e 24 meses apos tratamento. Avaliacao diagnostica: uroanalise; proteinuria de 24 h; microfilaremia; microfilaruria; creatinina; clearance de creatinina; ureia; microalbuminuria; "Retinol Binding Protein" (RBP); C3 e C4; eletroforese de proteinas sericas; hemograma e protoparasitologico. Raio-X simples de abdome e ultra-sonografia renal e de vias urinarias tambem foram realizados rm todos os pacientes e biopsia renal em 10 deles. Um grupo controle de 10 individuos, com 25 n 2 anos foi submetido aos mesmos procedimentos, exceto a biopsia renal. Todos os pacientes eram assintomaticos AT. A microfilaremia AT era 10,9 n 15,8 (X n DP) mf/20 µl mas todos os pacientes negativaram 6 meses depois. A microfilaruria foi positiva em 01 paciente. A funcao renal era normal em 100(por cento) dos pacientes, persistindo desta forma AT. Hematuria transitoria foi observada em 01 paciente DT. O grupo controle mostrou funcao renal normal e proteinuria quantitativamente em niveis normais AT, DT e PT em todos os casos. Diferentemente, excrecao de proteina foi 303,8 n 168,7* (X n DP) mg/24h AT; 335,9 n 300,8* no 5o.;280,4 n 195,1* no 11o. dia e 304,9 n 204,9*; 211,5 n 114,3*; 142,8 n 67,3; 325,3 n 165,7; 302,3 n 193,1*; 256,3 n 156,6* mg/24h no 1o., 12o., 18o. e 24o. meses de avaliacao, respectivamente (p