Profil inflammatoire lié aux conduites suicidaires dans les troubles bipolaires

De nombreuses etudes ont montre des anomalies immuno-inflammatoires, et digestives (Severance et al., 2013, 2014) dans les troubles bipolaires. Cependant les donnees sont tres heterogenes, comme illustre par l’exemple de l’IL-6, retrouvee augmentee par Moddabernia et al. (2016), diminuee par Soderlund et al., et non modifiee par Munkholm et al. (2013), dans la bipolarite. Pour mieux prendre en compte l’heterogeneite des signatures immuno-inflammatoires des troubles bipolaires, la stratification des patients, sur la base de biomarqueurs clinicobiologiques, apparait etre un enjeu essentiel. Des marqueurs de l’inflammation ayant ete associes aux conduites suicidaires chez des patients souffrant de troubles bipolaires, nous avons choisi d’etudier les marqueurs de l’inflammation (IL-1B, 10, 15, 16, 17 et CRP) et de la permeabilite digestive (I-FABP, zonuline, LPS, calprotectine), ainsi que des auto-anticorps d’origine digestive, chez 163 patients souffrant de bipolarite stratifies en fonction de la presence (n = 58) ou de l’absence d’antecedents de tentative de suicide (n = 105), compares a 184 temoins. Nous avons replique les resultats de Keshri et al. (2018) et de Severance et al. (2013) mettant en evidence une inflammation peripherique (augmentation des IL-15 [pa = 6,6e-07], 16 [pa = 1,7e-09], et 17 [pa = 7,2e-03]), et une augmentation de la permeabilite et de l’inflammation digestive (augmentation de zonuline [p = 0,047], calprotectine [p = 2,7e-04], LPS [p = 0,043]), dans les troubles bipolaires. Nous avons montre un profil specifique chez les patients souffrant de troubles bipolaires ayant des antecedents de tentatives de suicide, marque par une diminution d’IL-16 (p = 0,041), une augmentation de la CRP (p = 0,054), et de la I-FABP (p = 0,056), et une diminution des anticorps diriges contre la transglutaminase neo-epitope microbienne (pa = 0,089), et le facteur intrinseque (p = 0,050). Nos analyses renforcent ainsi l’hypothese d’anomalies immuno-inflammatoires et digestives, dans les troubles bipolaires. Par ailleurs, nos resultats suggerent un profil specifique chez les patients souffrant de troubles bipolaires ayant des antecedents de tentatives de suicide.