Prévalence et facteurs de risque de l’infection à gonocoque en centre de dépistage à la Réunion, une étude transversale multicentrique

Introduction L’infection a Neisseria gonorrheae (Ng) est une infection sexuellement transmissible (IST) dont une nette augmentation des declarations est rapportee en France recemment. L’evolution de son antibioresistance, risquant d’aboutir a une impasse therapeutique, est egalement preoccupante. Cette etude a pour but d’identifier la prevalence du Ng, ses facteurs de risque a la Reunion dans les centres de depistage et de determiner l’antibioresistance associee. Materiel et methodes Etude multicentrique, transversale, consecutive dans les centres de depistage de la Reunion entre janvier 2017 et decembre 2018. Les donnees etaient recueillies a partir d’un auto-questionnaire standardise, d’une PCR multiplex sur prelevements biologiques et d’une culture. Resultats La recherche de Ng a identifie 118 cas chez 4289 sujets depistes. La prevalence de Ng dans la population generale etait de 2,8 % (IC 95 % [2,3-3,3]). Les mineurs etaient les plus atteints (4,4 %, IC 95 % [2,6-7,0]). La population homosexuelle etait exclusivement des HSH. Elle presentait, tout site de prelevement confondu, une prevalence de 4,0 % [2,6-5,9] avec une atteinte anale et oropharyngee predominante. Parmi les patients positifs au Ng, 56 (69 %) etaient asymptomatiques dont 29 hommes et 27 femmes. Sur le site Sud, 25,6 % des cas positifs presentaient des brulures urinaires et 27,9 % des ecoulements purulents genitaux. L’analyse multivariee tout site confondu identifiait un sur-risque chez le sujet mineur de sexe masculin (p = 0,019), aux conditions precaires (p = 0,023), presentant une co-infection a Ct (p  Discussion La prevalence a la Reunion en centre de depistage des infections a Ng est elevee et majoritairement asymptomatique. Les mineurs sont les plus a risque, d’ou la necessite de developper des actions de prevention notamment au sein des etablissements scolaires et de faciliter l’acces au depistage par l’utilisation d’auto-prelevement. Toutes les souches testees restaient sensibles a la ceftriaxone pour le moment.