Efficacité clinique et rapport coût/efficacité du traitement courant des infections à SARM dans les unités de soins intensifs

Les facteurs de risque de resistance bacterienne Il s'agit des antecedents d'hospitalisation et/ou d'antibiotiques recents notamment par levofloxacine ou macrolides, d'une aggravation de la severite de la maladie, de la duree de sejour en unites de soins intensifs avant le diagnostic, de l'existence d'escarres de decubitus. L'impact des infections a SARM II est d'abord clinique avec une mortalite plus importante dans les bacteriemies a Staphylococcus aureus resistant a la meticilline (SARM) que pour celles a staphylocoques sensibles, dans les infections a enterocoques vancomycine-resistants que dans celles a enterocoques sensibles, dans les pneumonies acquises sous ventilation mecanique. D'un point de vue economique, la progression des resistances bacteriennes dans les unites de soins intensifs a des consequences tant pour les patients que pour l'hopital et pour l'ensemble de la societe. Pour lutter contre les infections nosocomiales Trois mesures doivent etre prises : utiliser les moyens de prevention, mettre en oeuvre precocement des traitements antibiotiques appropries, reduire la duree d'hospitalisation.