Estudio del tratamiento ortopodológico individualizado del paciente diabético de alto riesto y su efecto sobre la incidencia de la reulceración

INTRODUCCION: La ?diabetes mellitus? (DM) afecta en la actualidad a 240 millones de personas en el mundo y se espera que este numero aumente hasta los 366 millones para el ano 2030. Este incremento presenta una relacion directa con los cambios demograficos, como son: el aumento de la edad media de la poblacion, la poblacion obesa y la inactividad fisica. Las estimaciones totales en el mundo, muestran que la diabetes presenta una frecuencia similar en hombres y mujeres, pero cuando estas estimaciones se analizan teniendo en cuenta la edad, se observa, que como consecuencia de la mayor esperanza de vida en la mujer, existe una mayor poblacion de mujeres diabeticas mayores de 70 anos. Cada diez segundos muere una persona a causa de la diabetes y a otras dos se les diagnostica la enfermedad. Es una enfermedad "potencialmente catastrofica" cuya solucion, segun la Federacion Internacional de Diabetes "requiere la puesta en marcha de planes sanitarios en todos los gobiernos de la Union Europea. Su patocronicidad conlleva un aumento de diabeticos con complicaciones, y aproximadamente un 15% de todos los pacientes diabeticos desarrollaran una ulcera del pie en el curso de su enfermedad, se estima que actualmente hay mas de 600.000 personas diabeticas en Europa con ulceras localizadas en el pie. Las ulceras del pie se asocian a un importante coste sanitario y tienen importantes efectos negativos sobre calidad de vida de los pacientes, debido a varias causas, entre las que se encuentran: la alta morbilidad, la perdida de movilidad, la situacion laboral con perdida de trabajo con disminucion de renta, la reduccion de la actividad social que el paciente venia desempenando. La prevalencia media de la diabetes en Espana se encuentra entre el 5.6% y el 10% dependiendo del sexo y grupos de edad. A partir de los 70 anos se estima que puede llegar al 25%. El coste de la diabetes en Espana representa un gasto anual medio por cada diabetico tipo II de alrededor de 1.305,15 euros, casi duplicandose (2.132,8 euros) en el caso de pacientes con complicaciones. Entre las complicaciones mas llamativas que afectan al pie diabetico, se encuentra la neuropatia diabetica, que finalmente conduce a un pie neuropatico y este a su vez a la formacion de ulceras neuropaticas. En ocasiones estas ulceras pueden motivar la amputacion parcial del pie u otras areas mas extensas del miembro inferior. La DM es considerada la primera causa de amputacion no traumatica en Espana y representa en torno