La drepanocitosis y el asma bronquial

RESUMEN El diagnostico del asma en ninos y adultos con drepanocitosis se ha asociado a un aumento de las crisis de dolor y del sindrome toracico agudo, asi como a un mayor riesgo de muerte y una menor expectativa de vida.  No esta bien definido el mecanismo por el cual el asma influye en la drepanocitosis y su prevalencia en esta entidad es muy variable.  Ambas son enfermedades inflamatorias y sus mediadores, al igual que las alteraciones en la via del oxido nitrico, contribuyen a su fisiopatologia.  La hipovitaminosis D que ocurre en la drepanocitosis se relaciona con la severidad del asma, con una respuesta disminuida a los esteroides y pudiera contribuir a la elevada morbilidad en estos pacientes.  La hiperreactividad de las vias aereas es frecuente en la drepanocitosis como tambien las alteraciones de las pruebas funcionales respiratorias.  El patron obstructivo pulmonar esta asociado con un mayor numero de hospitalizaciones por sindrome toracico agudo y crisis vasoclusivas dolorosas, y a un mayor riesgo de muerte.  Por otra parte, el acetaminofen se asocia a un aumento del riesgo de asma y se utiliza con frecuencia en los episodios dolorosos en la drepanocitosis, por lo tanto, debe investigarse si existe alguna relacion entre su uso en la drepanocitosis y la prevalencia del asma.  El diagnostico y el tratamiento adecuado del asma puede disminuir su impacto en la drepanocitosis.