Impact de la chirurgie bariatrique sur la dépression, l’estime de soi et la qualité de vie sexuelle des femmes

Introduction L’obesite est une maladie chronique en constante evolution, les repercussions tant physiques que psychologiques sont multiples. Le recours a la chirurgie bariatrique est de plus en plus frequent et sa pratique n’est pas sans consequences. Objectif principal La perte de poids importante par chirurgie bariatrique permet-elle une amelioration de la qualite de vie sexuelle des patientes. Objectifs secondaires:Impact de la chirurgie bariatrique sur l’humeur et l’estime de soi.Y a-t-il un lien avec l’amelioration de la qualite de vie sexuelle?Comparaison avec un groupe temoin. Methodologie La population de l’etude est composee de femmes âgees de 18 a 65 ans,sans pathologie psychiatrique non stabilisee et beneficiant d’une chirurgie bariatrique au centre de reference a l’hopital l’Archet.L’evaluation aura lieu en pre operatoire(lors de leur hospitalisation),a 3 mois et a 6 mois. L’evaluation sera realisee a l’aide 3 auto questionnaires valides : le FSFI (female sexual fonction index) pour la qualite de vie sexuelle,l’echelle de depression de Beck pour l’humeur et l’echelle d’estime de soi de Rosenberg.La population temoin sera composee de femmes de 18 a 50 ans sans comorbidites et remplira les questionnaires en ligne de maniere anonyme. Resultats Le FSFI avant chirurgie est plus bas chez les obeses morbides que dans le groupe temoin (P=0,0001).La qualite de vie sexuelle s’ameliore 6 mois apres l’intervention(p=0.013).Le score de Beck est plus eleve chez les obeses morbides que dans le groupe temoin (p=0,004). Il baisse rapidement des 3 mois (p=0.025) et 6 mois (p=0.005) apres l’intervention. L’echelle de Rosenberg est similaire au depart dans les 2 groupes.En post operatoire, le Rosenberg s’ameliore et devient sensiblement superieur a celui de la population temoin (p=0.014). A 6 mois, il existe des correlations entre ces 3 dimensions ; une meilleure qualite de vie sexuelle sera associee a une meilleure estime de soi (r=0.3134, p=0.0103) et a un score de depression plus bas (r=0.3129, p=0.0103) Conclusion Ce travail preliminaire nous montre que la chirurgie bariatrique permet une amelioration de la qualite de vie sexuelle pour ces patientes et met en evidence un lien avec la depression et l’estime de soi. Les ameliorations deja acquises a seulement 3 et 6 mois de l’operation sont encourageantes mais l’evaluation a distance de la periode de « lune de miel » est indispensable. Des etudes multicentriques, avec des effectifs plus importants et une duree de suivi plus longue permettraient de confirmer ces premiers resultats ainsi que leur perennite.