Décès par rupture d’un sachet de cocaïne situé au niveau gastrique

Resume Bien que rares, les cas de deces chez des passeurs par rupture de sachets de stupefiants dans le tube digestif sont decrits dans la litterature. Classiquement, il s’agit de la rupture de sachets artisanaux dans l’intestin. Les auteurs presentent un cas inhabituel de deces par intoxication aigue a la cocaine chez un transporteur intracorporel de stupefiants suite a la rupture d’un sachet unique, en latex, localise dans l’estomac. Les prelevements autopsiques classiques (sang cardiaque, sang peripherique, contenu gastrique) sont realises. Le dosage des alcools effectue par HS-CG-DIF dans le sang peripherique met en evidence une ethanolemie a 0,9 g/L, celui des cocainiques par CG-SM une concentration de cocaine a 30 940 μg/L, de benzoylecgonine (BZE) a 58 225 μg/L et d’ecgonine methylester (EME) a 34 525 μg/L. Le dosage de la methadone et de l’EDDP par CL-SM/SM montre des concentrations respectives de 780 et 157 μg/L, celui des benzodiazepines des concentrations de diazepam, nordiazepam et temazepam respectivement a 3,7 ; 2,8 μg/L et inferieur a la limite de quantification de la technique analytique. Les concentrations sanguines de cocaine et de ses metabolites, tres elevees, sont tres probablement a l’origine du deces.