Investigation de trois épidémies d'infections nosocomiales à Serratia marcescens survenues dans le service de réanimation-CHU de Sfax, Tunisie

But: Typage des souches de Serratia marcescens responsables d'infections nosocomiales dans le service de reanimation de Sfax (Tunisie). Methodes: L'electrophorese en champ pulse a ete appliquee pour determiner la clonalite des souches. Il s'agit de 56 souches de Serratia marcescens isolees chez des malades hospitalises dans le service de reanimation de Sfax durant les annees 2003 et 2004. Sept souches de Serratia marcescens isolees durant la meme periode en dehors du service de reanimation ont ete incluses dans l'etude comme souches controles. Des prelevements dans l'environnement hospitalier et chez le personnel ont ete realises a la recherche d'une source de contamination. Resultats: Toutes les souches ont presente un phenotype sauvage vis-a-vis des ,-lactamines. L'application de l'electrophorese en champ pulse a montre la presence de trois clones differents. Les explorations bacteriologiques pour la recherche de la source de contamination etaient negatives. Conclusion: Nous avons pu confirmer la presence de trois epidemies consecutives dues a trois clones differents de souches de Serratia marcescens dans le service de reanimation. L'apparition et la diffusion de ces souches epidemiques seraient attribuees a l'utilisation frequente de la colistine et au probleme du non respect des mesures d'hygiene dans ce service.