P-gp表达和MDR-1基因C3435T多态性与急性冠状动脉综合征相关性研究

目的通过检测临床急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）行经皮冠脉介入手术（percutaneous coronary intervention,PCI）后服用氯吡格雷1年后患者淋巴细胞上P糖蛋白（P-gp）的表达及多耐药基因（Mulitidrug resistance,MDR-1）C3435T的多态性,探讨P-gp表达和C3435T多态性与ACS之间的相关性。方法采用流式细胞计数（FCM）检测53例ACS患者淋巴细胞上P-gp表达,运用RTPCR及测序法检测C3435T多态性。选用31例健康体检者作为对照组。结果 （1）P-gp结果：病例组=（21.03±8.04）%,对照组=（9.76±3.35）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）C3435T阳性率：病例组50.9%,对照组41.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）基因型结果：C/C型对照组61.1%,病例组51.9%;T/C型病例组25.9%,对照组16.7%;T/T型两组均为22.2%,病例组与对照组3种基因型率值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组分别组内比较,C/C型与其他2种T/C及T/T型分别相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）C3435T各基因型P-gp表达：C/C型病例组（13.66±1.4）%,对照组（10.92±2）%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T/C型病例组（32.62±2.8）%,对照组（10.32±2）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;T/T型病例组（15.20±7）%,对照组（10.42±1）%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 （1）正常人淋巴细胞中有低水平的P-gp表达,长期服用氯吡格雷后的ACS患者P-gp高于健康对照组。（2）C3435T基因多态性频率与ACS无相关关系。（3）C3435T多态性中的T/C基因型P-gp表达可能与临床ACS患者氯吡格雷耐药有相关性,并参与了耐药机制的形成。