Utilización de la capacidad de calcificación y osificación de la pared arterial para conseguir regeneración ósea completa en defectos de huesos largos

Objetivo Evaluar el uso de aloinjertos arteriales criopreservados como membranas de regeneracion osea guiada en defectos de hueso largo. Material y metodo Estudio experimental, prospectivo, aleatorizado y ciego. Se crearon defectos osteoperiosticos de 10 mm de longitud en el tercio medio de la diafisis del radio de conejos de raza blanca de Nueva Zelanda. En los casos experimentales el defecto se aislo de los tejidos circundantes con un aloinjerto aortico criopreservado, conforme a las tecnicas de regeneracion tisular guiada. En los controles no se coloco ningun tipo de membrana. Resultados No se obtuvo curacion del defecto en ningun control. En 9 de los 10 defectos experimentales se observo una regeneracion osea completa, con un patron similar al del hueso sano en los estudios con tecnicas de diagnostico por imagen, de cuantificacion morfodensitometrica y de microscopia optica y electronica. Ademas, los estudios morfologicos y ultraestructurales han mostrado imagenes sugerentes de que los propios aloinjertos aorticos criopreservados pueden haber contribuido a la regeneracion osea en el defecto, por diferenciacion osteoblastica de las «celulas calcificantes vasculares» de la pared arterial (una subpoblacion de musculares lisas de la pared arterial que algunos autores consideran celulas madre adultas) y/o por calcificacion u osificacion inducida por alteraciones en las proteinas de la matriz extracelular arterial. Conclusiones Es posible utilizar aloinjertos arteriales criopreservados como membranas de osteopromocion para conseguir regeneracion osea completa en defectos diafisarios de hueso largo, siendo una alternativa al uso de membranas sinteticas.