La Acupuntura como alternativa efectiva para el tratamiento de la cefalea en racimos

Resumen Objetivo: analizar el uso de la Acupuntura en los pacientes con cefalea cluster. Contexto: la Acupuntura se ha vuelto muy popular en USA y Europa, y esta entrando con fuerza en Ecuador. Esta terapia ha demostrado excelentes resultados ante diversas enfermedades, requiere instrumentos sencillos, es segura y economica y de facil aprendizaje y no ofrece resultados negativos. Su difusion es amplia en el pueblo chino, y tambien se ha ido ganando progresivamente la confianza y consideracion de los diversos paises del mundo. Aunque la cefalea en racimos es la forma mas incapacitante de cefalea primaria, en cuanto a las terapias alternativas y complementarias existen evidencia disponible sobre la efectividad de la Acupuntura como tratamiento. Los puntos mas utilizados son ExHN-5 Taiyang, GB-14 Yangbai (solamente en el lado afectado), GB-20 Fengchi (en ambos lados), LI-4 Hegu, LR-2 Xingjiang, SP-6 Sanyinjiao, ST-36 Zusanli (todo en ambos lados). En cada punto, despues de la insercion de la aguja, la sensacion de «De Qi» fue evocado; despues de obtener esta sensacion los puntos de acupuntura no fueron estimulados ademas por un periodo de 20 minutos, hasta su extraccion. Discusion: el mecanismo de accion de la terapia de acupuntura es complejo. Algunos estudios han demostrado que la electro-acupuntura puede aumentar los peptidos opioides endogenos como encefalinas y betaendorfina, en las regiones supraespinales del SNC y en la medula espinal, mientras que la acupuntura manual puede conducir a la activacion de los controles inhibitorios nocivos difusos, con una supresion inmediata de la transmision del dolor en las neuronas del trigemino caudalis y/o la medula del asta dorsal. Algunos estudios bioquimicos evidenciaron niveles significativamente menores de meta-encefalina en el LCR, y beta-endorfinas en sangre periferica. Los autores especulan que estos hallazgos reflejan reducidos niveles del SNC de beta-endorfina debido a hipofuncion del sistema opioide. Por otro lado, los niveles de opioides pueden aumentar despues de la acupuntura manual o electro-acupuntura. Conclusion: se recomienda la Acupuntura como terapia alternativa en los pacientes con cefalea en racimos.