Lung disease induced by isotretinoin

Un jeune homme de 19 ans, sans antecedent particulier, prenant avant la saison estivale de l'isotretinoine pour acne handicapante, presente une pneumopathie bilaterale severe, dyspneisante, deux mois apres le debut du traitement. A la radiographie pulmonaire, on note un aspect en verre depoli, bilateral, predominant a droite. Le pourcentage eleve de polynucleaires eosinophiles (54 % pour 564 000 elements/ml) dans le lavage alveolaire fait evoquer le diagnostic de pneumopathie allergique. L'evolution, rapidement favorable a l'arret du medicament et sous l'effet d'une corticotherapie, nous parait un argument supplementaire pour retenir le diagnostic de pneumopathie a eosinophiles due a l'isotretinoine, dont il semble bien s'agir du premier cas.