Les victimes d'abus sexuels : éléments médicolégaux et suites judiciaires (analyse de 756 cas)

Resume Objectifs Nous decrivons les caracteristiques d'une population de victimes d'abus sexuels examinees dans un centre de reference. Apres avoir obtenu les suites judiciaires de ces affaires, nous avons cherche l'existence d'une association entre certaines des donnees de l'entretien et de l'examen clinique, et l'issue de la procedure judiciaire. Materiel et methodes Cette etude retrospective a inclus toutes les victimes d'abus sexuels examinees a Tours sur une periode de sept ans. Les suites judiciaires de chacune des affaires ont ete obtenues au tribunal de grande instance. Un modele de regression logistique a ete utilise pour mettre en evidence une association statistique entre les circonstances de l'abus et les donnees medicolegales, et l'issue de la procedure judiciaire (condamnation de l'auteur des faits). Resultats Sept cent cinquante-six victimes ont ete incluses. 68,3 % d'entre elles etaient des mineurs de 15 ans au moment des faits. Des lesions traumatiques genitales ont ete constatees chez 6,8 % des victimes feminines et 6 % des victimes masculines de ce groupe. 31,7 % des victimes avaient plus de 15 ans au moment des faits. 11,3 % des femmes avaient des lesions traumatiques genitales. Au total, 36,3 % des agresseurs ont ete condamnes par un tribunal. Les deux elements associes a la condamnation de l'agresseur etaient le fait que l'examen soit effectue sur requisition des autorites judiciaires et le fait que la victime connaisse son agresseur. La presence de lesions traumatiques corporelles et/ou genitales n'etait pas associee a la condamnation de l'auteur des faits. Conclusion Le recueil des declarations de la victime par les medecins examinateurs doit etre systematique et rigoureux. La constatation de lesions traumatiques lors de l'examen clinique n'est pas determinante dans l'issue de la procedure judiciaire.