La myélite aiguë transverse longitudinalement étendue (MATLE) : étude d’une cohorte de 12 cas

Introduction La myelite aigue transverse longitudinalement etendue (MATLE) est definie par un hypersignal T2 etendu sur au moins trois metameres dans le plan longitudinal. Ces atteintes posent le probleme de leur diagnostic etiologique. Objectifs L’objectif de cette etude est de colliger des cas de MATLE et de mieux caracteriser ce cadre nosologique. Patients et methodes Cette etude est observationnelle, retrospective, et inclut les cas incidents vus entre 2014 et 2016. Douze patients ont ete inclus au service de neurologie au CHU Mohammed VI a Oujda. Nous avons recueilli les caracteristiques cliniques, radiologiques, biologiques, les therapeutiques instaurees et le suivi clinique. Resultats L’âge moyen des patients est de 36 ans, le sex-ratio femme/homme est de 3 : 4. Il s’agit de la premiere poussee neurologique pour nos patients et tous ont une tetraplegie flasque. Radiologiquement, on retrouve 10 myelites etendues longitudinalement sur au moins trois metameres dans le plan longitudinal. Les etiologies retrouvees sont la neuromyelite optique de DEVIC dans quatre cas, un cas de myelite post varicelleuse, trois cas de sclerose en plaque, et quatre cas d’etiologie indeterminee. Discussion Le faible effectif de notre cohorte est lie a la rarete de cette presentation. Les limites de la definition des MATLE, la multiplicite des termes employes pour la caracteriser ainsi que les nombreuses etiologies qui lui sont associees incitent a preciser d’avantage le cadre nosologique et les etiologies des MATLE. Conclusion En pratique clinique, il est indispensable que la cause d’une MATLE soit precisee dans un delai court, puisque la plupart de ses etiologies sont d’evolution severe et necessitent un traitement urgent.