Índice NICE y Ectasia Post-LASIK: Una Prueba Diagnóstica Novedosa

El indice acumulativo de riesgo NICE es una herramienta diagnostica util y precisa en el tamizaje de candidatos a cirugia corneal refractiva con excimer laser para la correccion de miopia con o sin astigmatismo. Esta prueba diagnostica basada en tomografia corneal por elevacion, sistema Pentacam HR (Wetzlar, Alemania), demostro en un modelo de regresion logistica binaria que las variables independientes cuantitativas: curvatura corneal maxima (K2), espesor corneal central (PAQUI), elevacion de la cara posterior corneal (EP) e indice de asimetria de poder corneal inferior-superior (I-S); ademas, de la cualitativa SEXO, son predictoras del estado biomecanico corneal preparatorio (p<0,05). Esta nueva herramienta diagnostica estimo adecuadamente el riesgo global preoperatorio de ectasia corneal secundaria en pacientes sin riesgo y con riesgo, con valores de 81,7% y 91,4% respectivamente. El rendimiento de la prueba medido en terminos de exactitud diagnostica mostro una area bajo la curva ROC del 99,9% (IC 95% 0,996-1,000) con sensibilidad del 94,59%, valor predictivo negativo del 97,56% y razon de verosimilitud negativa de 0,22 para la cara posterior corneal.