Thrombectomie mécanique chez les patients présentant un gros volume d’infarctus: intérêt de l’imagerie de perfusion. Étude multicentrique coopérative du JENI

La thrombectomie mecanique (TM) a revolutionne la prise de charge de l’AVC ischemique [1] et est desormais indiquee chez des patients selectionnes, presentant un mismatch entre le cœur de l’infarctus et la penombre ischemique, jusqu’a 24 h depuis le debut des symptomes [2] . Les patients presentant un large volume d’infarctus (LVI) ont moins de chance d’avoir un mismatch radiologique significatif et ont ete exclus des etudes menant a la validation de la TM, malgre des donnees concordantes supportant le benefice de la revascularation mecanique dans ce sous-groupe de patients [3] , [4] , [5] . L’imagerie de perfusion joue un role pivot dans l’evaluation de la penombre, mais il n’existe que peu de donnees pour les patients presentant un LVI, dans l’evaluation initiale pour decision therapeutique de TM. Le but de cette etude retrospective multicentrique etait d’evaluer l’interet de l’imagerie de perfusion dans la selection des patients avec un LVI. Il s’agit de la 1ere etude lancee par le groupe de recherche collaborative des JENIs, auquel participent, a ce jour, huit centres hospitaliers universitaires (CHU). Cent quarante-deux patients ont ete inclus. Les resultats seront presentes a l’occasion du 46 e congres de la Societe Francaise de NeuroRadiologie du 27 au 29 mars 2019.