Documento de posicionamiento de la AEG, la SEED y la SEAP sobre cribado de cáncer gástrico en poblaciones con baja incidencia

Resumen Este documento de posicionamiento, auspiciado por la Asociacion Espanola de Gastroenterologia, la Sociedad Espanola de Endoscopia Digestiva y la Sociedad Espanola de Anatomia Patologica, tiene como objetivo establecer recomendaciones para el cribado del cancer gastrico (CG) en poblaciones con incidencia baja, como la espanola. Para establecer la calidad de la evidencia y los niveles de recomendacion se ha utilizado la metodologia basada en el sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Se obtuvo el consenso entre expertos mediante un metodo Delphi. El documento evalua el cribado en poblacion general, individuos con familiares con CG y lesiones precursoras de CG (LPCG). El objetivo de las intervenciones debe ser la reduccion de la mortalidad por CG. Se recomienda el uso de la clasificacion OLGIM y determinar el subtipo de metaplasia intestinal (MI) para evaluar las LPCG. No se recomienda establecer cribado poblacional endoscopico de CG ni de Helicobacter pylori. Sin embargo, el documento establece una recomendacion fuerte para el tratamiento de H. pylori si se detecta la infeccion, y su investigacion y tratamiento en individuos con antecedentes familiares de CG o con LPCG. En cambio, no se recomienda el uso de test serologicos para detectar LPCG. Se sugiere cribado endoscopico unicamente en los individuos con criterios de CG familiar. En cuanto a los individuos con LPCG, solo se sugiere vigilancia endoscopica ante MI extensa asociada a algun factor de riesgo adicional (MI incompleta y/o antecedentes familiares de CG) tras la reseccion de lesiones displasicas o en pacientes con displasia sin lesion visible tras una endoscopia digestiva alta de calidad con cromoendoscopia.