Der Einfluß der Nahtspannung auf die Wundfestigkeit der Dickdarmanastomose

Die Perfektion der Stichtechnik ist gerade bei der Stos-auf-Stos-Naht fur die Anastomose von entscheidender Bedeutung [5]. Der Heilerfolg kann nur garantiert werden, wenn die Forderungen nach intakter Durchblutung, dichtem Verschlus und Spannungsfreiheit erfullt werden. Der Spannungsbegriff last allerdings 2 verschiedene Betrachtungsweisen zu. Wenn sich die Darmenden nicht zwanglos aneinanderlegen lassen, mus der Versuch, die fehlende Strecke durch festes Anziehen der Knoten zu uberbrucken, mit todlicher Sicherheit zur Insuffizienz fuhren. Zwar gelingt es, das mit dem Knoten gefaste Gewebe zu adaptieren, das zwischen den Knoten liegende Gewebe weicht aber auseinander und last sich nur mit zusatzlichen Nahten unter Spannung vereinigen (Abb. 1).