妊娠肝内胆汁淤积症胆汁酸水平与胎儿宫内缺氧的关系

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)母儿胆汁酸水平与胎儿宫内缺氧的关系.方法采用循环酶法测定ICP孕妇117例(ICP组)及正常孕妇137例(正常对照组)的母血及脐血胆汁酸浓度.结果ICP组母血胆汁酸浓度(36.03±23.25)μmol/L,显著高于正常对照组(7.84±2.73)μmol/L(P＜0.001);ICP组胎儿脐血总胆汁酸浓度(38.79±26.67)μmol/L,高于正常对照组(5.61±2.44)μmol/L(P＜0.001),且与母血胆汁酸浓度呈正相关(r=0.841,P＜0.001).ICP组围生儿缺氧的发生率明显高于正常对照组(28.21%vs 7.30%,P＜0.05).ICP组中缺氧组母血、脐血胆汁酸水平均高于无缺氧组,(分别为P＜0.05、P＜0.01).结论ICP孕妇的胎儿胆汁酸浓度增高,与母血总胆汁酸浓度呈正相关.ICP时母儿均存在胆汁酸的淤积,过高的胆汁酸的细胞毒作用可能是ICP围生儿缺氧的机制之一。