Le seuil ventilatoire : état des connaissances physiologiques

Resume Au cours de sa presentation, R. Richard a presente les donnees observationnelles qui soustendent le developpement du concept de seuil ventilatoire, puis a expose les donnees actuelles de la science sur lesquelles se basent les approches pronant l’utilisation des seuils ventilatoires comme des indicateurs pour personnaliser le reentrainement en endurance des patients. Si le concept de seuil ventilatoire est base sur l’identification de zones de variation du debit ventilatoire en fonction de la puissance de l’exercice musculaire, l’origine des stimuli impliques dans le declenchement de cette reponse est encore discutee et en particulier, le modele de compensation ventilatoire d’un etat d’acidification metabolique est largement remis en cause. L’association entre les variations objectives du debit ventilatoire et le niveau de dyspnee percue est egalement remise en cause. Neanmoins, l’utilisation des seuils ventilatoires, associee a l’utilisation du seuil de dyspnee, reste utile et utilisable pour optimiser la codification et la personnalisation d’un programme de reentrainement a l’exercice musculaire chez des patients porteurs d’une bronchopneumopathie obstructive.