Analyse des marqueurs acoustiques et vocaux identifiables précocement dans le diagnostic différentiel précoces des aphasies progressives primaires

Les aphasies progressives primaires (APP) sont des pathologies aux semiologies diverses. Elles s’inscrivent dans un parcours diagnostic rigoureux necessitant une analyse clinique fine a laquelle s’ajoute l’imagerie medicale. Aujourd’hui, l’un des enjeux majeurs de sante publique est le diagnostic precoce. Or, en depit des avancees cliniques et technologiques, ce diagnostic reste tardif. En visant a reduire les parcours diagnostics de certaines pathologies, des recherches evaluent l’interet de marqueurs ecologiques comme la voix. Dans ce contexte, cette etude s’interesse a l’apport de l’analyse acoustique et vocale, a travers les marqueurs acoustiques comme le jitter ou le shimmer, mais egalement avec des marqueurs langagiers comme ceux de l’analyse des pauses du discours. Pour ce faire, nous avons compare tout d’abord les resultats obtenus aux epreuves entre les sujets APP et les temoins, puis entre les differents sous-types d’APP et enfin entre le groupe APP et celui compose de patients ayant Maladie d’Alzheimer ou une demence fronto-temporale. Les resultats ont permis de mettre en avant des differences entre les temoins et les sujets APP notamment sur le nombre et la duree des pauses dans un recit autobiographique ou par un abaissement du shimmer pour les sujets patients. La comparaison des sujets APP entre eux a permis de mettre en evidence, entre autres, des pauses en accord avec la semiologie propre au sous-type d’APP ainsi qu’un discours generalement plus altere. Enfin, la comparaison avec le groupe compose de sujet MA et DFT a revele des pauses plus importantes chez ces sujets-la mais en revanche des performances globalement plus heterogenes chez nos sujets APP. L’analyse acoustique plus poussee des differents sous-types serait un element interessant a considerer dans les etudes futures et dans l’analyse orthophonique a travers des epreuves cles comme le temps maximum de phonation ou le discours.