Caracterización ultrasonográfica del endometrio durante el ciclo menstrual ovulatorio espontáneo

Se pacticaron ultrasonogramas transvaginales seriados del endometrio a lo largo del ciclo menstrual en 70 mujeres sanas que ovularon espontaneamente. Se analizo un total de 604 endometrios que fueron clasificados en 4 tipos (0,1,2 y 3) de acuerdo a las interfases miometrio-endometrio, textura de la capa funcional y grosor. Tipo 0 se definio como una tenue refringencia lineal o de grosor inferior a 4mm; Tipo 1 como estructura trilaminar con 3 interfases de similar grosor, capa funcional iso o hipoecogenica con respecto al miometrio y grosor mayor de 4mm; Tipo 2 con interfases miometrio-endometrio engrosadas con tendencia a llenar la capa funcional y Tipo 3 como refringencia homogenea con perdida de estructura trilaminar y grosor superior a 4mm. En cada dia del ciclo se determino la frecuencia relativa de cada tipo de endometrio encontrado. El dia 0 se definio como el primer dia en que se comprobo la ruptura del foliculo (ovulacion). El tipo 0 se encontro en el 100% de los casos en la fase preovulatoria inicial (menstrual y postmenstrua). El tipo 1 se encontro en el 99% de los casos en el periodo preovulatorio y postovulatorio inmediato (hasta el dia +2). Los tipos 2 y 3 se ubicaron en el 100% de los casos en la fase postovulatoria (despues del dia +3). El endometrio aumento progresivamente su grosor en 7,7mm como promedio y su crecimiento mas rapido se observo en la fase preovulatoria. Se concluye que el endometrio sufre cambios morfologicos progresivos a lo largo del ciclo que pueden ser identificados por ultrasonografia vaginal de acuerdo a la clasificacion descrita. Su aplicacion en clinica es de gran utilidad para el diagnostico de normalidad anatomica y funcional cuando se relaciona con la actividad folicular ovarica y el momento del ciclo menstrual