冠状动脉血流储备分数≥0.75在冠状动脉临界病变药物治疗的长期临床疗效及影响因素分析

目的：评价冠状动脉血流储备分数（FFR）≥0.75在临界病变（直径狭窄50%～70%）强化药物治疗的长期临床疗效,分析影响因素,并确定合适的FFR界值。方法：从2010-01-2010-12连续选择心肌缺血患者318例,冠状动脉造影（CAG）示临界病变,进行FFR检测,选择FFR≥0.75患者入组试验;强化冠心病二级预防,随访时间平均29个月,终点事件为主要心脏不良事件（MACE）。结果：共入组107例,发生MACE 23例（21.50%）。基线资料比较：MACE组患者年龄、BMI、LDL-C、HbA1C及hs-CRP值较大,吸烟、高血压、ACS、二支或多支靶血管数及直接PCI患者较多,狭窄程度重,FFR值较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。二级预防后,MACE组LDL-C、HbA1C及hs-CRP仍高于无MACE组（P〈0.05）。回归分析得出ACS患者、LDL-C及HbA1C、hs-CRP（随访值）是MACE发生的独立危险因素,而与FFR值无关。结论：临界病变FFR≥0.75进行冠心病二级预防安全有效,ACS患者、LDL-C、HbA1C及hs-CRP是预后影响因素,FFR〈0.75指导PCI安全合理。