chu shi la mi fu ding lian he a de fu wei zuo yu en ti ka wei dan yao zhi liao yi gan gan ying hua huan zhe liao xiao dui bi

目的 对比初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化患者疗效.方法 92例乙肝肝硬化患者, 按治疗方法 不同分为对照组(40例)和观察组(52例).对照组采取恩替卡韦单药治疗, 观察组采取初始拉米夫定联合阿德福韦酯治疗, 比较两组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率及血清各指标变化情况.结果 观察组治疗后2、4周HBV-DNA阴转率为34.6%(18/52)、38.5/%(20/52), 低于对照组的57.5%(23/40)、62.5%(25/40), 差异均有统计学意义(P 0.05).观察组白蛋白(ALB) (34.5±3.3)g/L、谷丙转氨酶 (ALT)(45.2±31.6)U/L、总胆红素(TBIL)(89.82±86.8)μmol/L及凝血酶原活动度(PTA)(68.3±12.4)%与对照组的(33.8±3.5)g/L、(43.8±33.5)U/L、(85.25±83.5)μmol/L、(66.8±14.1)%比较, 差异均无统计学意义(P>0.05).结论 初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化患者疗效相当, 但恩替卡韦单药对早期病毒应答性高.