Reemplazo total de cadera por incisión convencional frente a mini-incisión. Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá

Se ha denominado reemplazo total de cadera (RTC) con tecnica minimamente invasiva (MIS) a la artroplastia primaria con herida menor de 10 cm. Encontramos en la literatura mundial grandes estudios estadisticamente significativos que demuestran que mediante esta tecnica se disminuyen las perdidas sanguineas, hay menor necesidad de transfusiones, menor dolor posoperatorio y menor estancia hospitalaria. Hoy en dia, en nuestro pais no contamos con estudios comparativos que soporten lo encontrado en la literatura. Con base en nuestro direccionamiento estrategico y la busqueda del mejoramiento continuo de los procesos, y utilizando el instrumental apropiado descrito en la tecnica original, comparamos los resultados de tecnica MIS frente a incision convencional para RTC en la Fundacion Santa Fe de Bogota entre abril de 2005 hasta octubre de 2006. Resultados: 132 pacientes en total, 90 pacientes del grupo con tecnica convencional y 42 pacientes del grupo MIS. En el grupo de tecnica convencional la edad promedio fue 63 anos, 20 hombres y 70 mujeres. Abordaje posterior en 89 caderas y anterior en una. El tiempo quirurgico promedio fue de 165 min, con sangrado promedio de 780 cc. La estancia hospitalaria promedio fue de 5,6 dias. En el grupo MIS la edad promedio fue 67 anos, 11 hombres y 31 mujeres. Abordaje posterior en todas las caderas. Tiempo quirurgico promedio de 110 min, con sangrado promedio de 380 cc. La estancia hospitalaria promedio fue de 4,2 dias. Conclusiones: en el grupo de pacientes de tecnica MIS observamos gran disminucion del tiempo quirurgico y de los requerimientos anestesicos, asi como de los dias de estancia hospitalaria. Este es un informe a corto plazo de la implementacion de una nueva tecnica quirurgica en nuestra institucion. Debemos acumular un numero mayor de pacientes con el fin de poder establecer conclusiones y recomendaciones estadisticamente significativas.