Fatores clínicos e epidemiológicos associados a atipia nas hiperplasias endometrias

OBJETIVOS:Testar a correlacao entre variaveis clinico-epidemiologicas com o achado de atipia em pacientes com hiperplasia endometrial. CASUISTICA E METODOLOGIA: Estudo retrospectivo tipo caso-controle, no qual foram analisadas 120 pacientes com hiperplasia endometriais, divididas em tipicas e atipicas. Pesquisou-se a idade; antecedentes obstetricos; estado da funcao reprodutora; padrao menstrual; hipertensao, diabete e obesidade; diagnostico concomitante de mioma e polipo endometrial. RESULTADOS: As pacientes com atipia endometrial tinham em media 5 anos a mais que aquelas sem atipia (51,2 x 45,9). Cerca de 48 por cento delas encontravam-se na pos-menopausa, o que verificou-se em apenas 20 por cento das formas tipicas. A paridade media foi de 4,5, nao havendo diferencas entre os grupos. Em 80 por cento dos casos havia sangramento uterino anormal, independente da presenca de atipia. Nao foram encontradas diferencas significativas na frequencia de hipertensao, obesidade e diabete bem como na concomitância de polipos e miomas entre os grupos estudados. CONCLUSOES: As pacientes com hiperplasia endometrial atipica diferiram daquelas sem atipia apenas pela idade mais avancada (5 anos em media) e pelo estado menopausal. Por apresentarem o mesmo perfil clinico epidemiologico supoe-se que ambas sejam estagios progressivos da historia natural do câncer de endometrio