Einführung des Word-Katheters zur ambulanten Behandlung von Bartholin'schen Zysten und Abszessen – eine Pilotstudie zu Quality of Life & Sexual Activity im Behandlungsverlauf

Fragestellung: Patientinnen mit Bartholin'scher Zyste/Abszess wurde als Therapiealternative zur Marsupialisation in Allgemeinnarkose die ambulante Therapie mittels Word-Katheter angeboten. Begleitend wurde die Lebensqualitat wahrend der Behandlung erhoben. Methodik: 25 Patientinnen optierten im Untersuchungszeitraum 3/2013 – 2/2014 fur die ambulante Behandlungsvariante. Der allgemeine Gesundheitszustandes (SF12) sowie die sexuellen Aktivitat (SAQ Fallowfield) wurden zu Behandlungsbeginn und Therapieende erhoben. Dies war standardgemas mit Ballon-Entfernung (Tag 28) vereinbart, wobei bei vorzeitigem Ballon-Verlust und blanden Wundverhaltnissen ein vorzeitiges Therapieende moglich war. Ergebnis: Bei 22/25 wurde im Rahmen der Erstvorstellung erfolgreich der Word-Katheter appliziert, bei 3 Patientinnen wurde nach frustranem Applikationsversuch eine ambulante Marsupialisation in Lokalanasthesie durchgefuhrt. Bei 2 Patientinnen (Primartherapie: 1xWord-Katheter,1xambulante Marsupialisation) war bei einem mittleren Nachbeobachtungszeitraum von 187 ± 120 d eine Rezidiv-Marsupialisation in Allgemeinnarkose erforderlich. Korperliche und psychische Kriterien des SF 12 zeigten zu keinem der beiden Erhebungszeitpunkte signifikante Abweichungen zur Reverenzpopulation. Im Studienkollektiv kam es zu einer tendenziellen Verbesserung der Parameter des SF12 im Behandlungsverlauf (korperlich: 51,76 auf 52,40, p = 0,717; psychisch: 48,29 auf 51,09, p = 0,161). 76% der Patientinnen gaben sexuelle Aktivitat bei liegendem Word-Katheter an. Sexuelle Zufriedenheit stieg leicht (10,9 auf 11,9 Range: 0 – 18, p = 0,703) an; die Haufigkeit der sexuellen Aktivitat blieb unverandert. Schlussfolgerung: Der liegende Word-Katheter fuhrt zu keinen wesentlichen Einschrankungen im Alltags- und Sexualleben und scheint eine Behandlungsalternative mit hoher Akzeptanz darzustellen.