Morbilidad materna en diabéticas mellitus gestacionales con tratamiento insulínico preventivo

OBJETIVO: reportar la morbilidad materna en diabeticas gestacionales con tratamiento insulinico preventivo por riesgo de hiperglucemia tardia. METODOS: reportamos los resultados en 230 gestantes diagnosticadas de intolerancia a la glucosa durante el embarazo. El diagnostico de la intolerancia se realizo utilizando los criterios propuestos por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) en el periodo 2004-08. La muestra se dividio de modo randomizado en 2 grupos de 115 gestantes. Al grupo experimental (grupo de intervencion), se le aplico dieta calculada mas insulina regular humana Novo Nordisk a dosis de 0,3 UI/kg de peso corporal ideal, dividida en 3 dosis preprandiales segun el metodo descrito por Valdes y Marquez. En el otro grupo solo se empleo dieta calculada nunca menos de 1 800 kcal/dia (grupo control). Aquellas que no mantuvieron el control metabolico exigido por el servicio se le adiciono insulina de modo convencional. Empleamos para la comparacion de proporciones el estadigrafo chi cuadrado y para las muestras independientes la t de Student.RESULTADOS: la morbilidad en la embarazada resulto de un 24,3 % en el grupo de intervencion y de solo 21,7 % en el grupo control, asi como el indice de cesareas que fue del 53,9 % para ambos grupos.CONCLUSION: el tratamiento insulinico preventivo en diabeticas gestacionales con factores de riesgo para hiperglucemia tardia, no logro disminuir la frecuencia de morbilidad materna, ni la disminucion en el indice de cesarea esperado, probablemente por estar influidos ambos eventos por problemas multifactoriales y no solo en relacion con hiperglucemia (AU) OBJECTIVE: to report on maternal morbidity in pregnant diabetic women under preventive insulin-treatment by late hyperglycemia risk. METHODS: results from 230 pregnants diagnosed with glucose intolerance during pregnancy are reported. The intolerance diagnosis was made using the criteria proposed by HWO during 2004-2008. Sample was divided in a random way into two groups of 115 pregnants each. Experimental group (intervention group) received a calculated diet plus Novo Nordisk human regular insulin with dose of 0.3 IU/kg of ideal body weight, divided into three preprandial dose according the method described by ValdUs and Msrquez. In the other group we used the calculated diet never less than 1 800 kcal/day (control group). To those without the metabolic control demanded by Service we added insulin in a conventional way. Also, for comparisons of ratios, we used the Chi² test, and for the independent samples, we used the t Student test. RESULTS: pregnant morbidity was of 24.3 percent in intervention group and only of 21.7 percent in control group, as well as, the cesarean section rate was of 53.9 percent for both groups. CONCLUSION: preventive insulin treatment in pregnant diabetic women with late hyperglycemia risk fails to decrease neither the maternal morbidity frequency nor decrease in expected cesarean section rate, probably due to influence of multifactor problems and not only in relation to hyperglycemia (AU)