Early Changes in the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score as a Prognostic Factor in Acute Respiratory Failure in Children with Mechanical Ventilator Support

목적: 기계환기치료를 시행하는 급성 호흡부전 환아에서 단순 호흡부전보다 다발성 장기부전이 동반되어 사망하는 경우가 많다. 따라서 본 연구에서는 급성 호흡부전 환아에서 입원 당시 측정한 SOFA 점수보다 초기 3일간 변화한 SOFA 점수가 예후를 예측하는데 있어 더 유용한 지표인지 조사하였다. 방법: 2008년 1월 1일 부터 2009년 5월 31일까지 17개월 동안 서울아산병원 소아중환자실에 입원하여 급성 호흡부전으로 3일 이상 기계환기치료를 적용 받은 소아 환자를 대상으로 의무 기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 입원 당시의 SOFA 점수, PRISM III 점수, PELOD 점수, 초기 3일간의 SOFA 점수 변화 모두 사망률과 유의한 관계를 보였으나 특히 초기 3일간의 SOFA 점수 변화가 사망률과 더 밀접한 유의성을 보여주었다(P<0.05). 초기 3일간의 SOFA 점수가 증가한 군에서는 사망률이 42.9%이고 감소한 군에서는 14.5%로 유의한 상관 관계를 보여주었다. 결론: 3일 이상 기계환기치료를 시행한 급성 호흡부전 환아에서 초기 3일간의 SOFA 점수 변화는 입원 당일 측정한 SOFA 점수보다 예후를 평가하는데 있어 효용적인 지표이다.