Comparaison des résultats à 10 ans d’une série de prothèses uni- et tricompartimentales faites par le même chirurgien pendant la même période

Introduction Hypothese : les protheses unicompartimentales (PUC) ont un meilleur resultat fonctionnel que les protheses tricompartimentales (PTG) pour une morbidite inferieure. L’objectif de cette etude etait de comparer les resultats d’une serie de PUC et de PTG implantees par le meme chirurgien au cours de la meme periode. Materiel et methodes Entre septembre 2008 et decembre 2009, 54 PUC et 207 PTG ont ete implantees par le meme chirurgien dans les memes conditions techniques per- et postoperatoires. Les resultats ont ete evalues avec un minimum de 5 ans de recul sur les scores IKS (genou et fonction), la douleur quantifiee en score visuel analogique (VAS), le pourcentage de « genoux oublies », l’activite basee sur le score UCLA enfin sur les pourcentages de complications et de revisions. L’age, le genre, la BMI et le recul etaient identiques pour les deux groupes. Resultats Au dernier recul, dans le groupe PUC, la flexion moyenne etait de 133° (100°–150°), le score genou IKS etait de 95(45–100), le score fonction de 97(0–100), la douleur VAS de 0,9/10, 37,5 % des genoux etaient totalement « oublies » et le score UCLA etait de 7,06/10. Dans le groupe PTG, la flexion etait de 127° (95°–155°) ( p odd ratio  : 0,73, p Discussion Cette etude confirme les analyses des differents registres : meme pour un chirurgien dont l’experience est identique pour les 2 types d’implants, les PUC comportaient une frequence de revisions a 10 ans significativement superieure a celui des PTG pour un resultat fonctionnel equivalent. Aucune des revisions ne pouvait etre imputee a une cause technique. Seule l’amplitude de flexion etait significativement superieure avec les PUC. Conclusion Nous pouvons deduire de cette etude que les PUC n’apportent pas une fonction significativement superieure aux PTG hormis pour la flexion, alors que leur risque de revision a 10 ans est nettement superieur. Nous reserverons dorenavant les PUC aux personnes âgees au-dela de 75 ans.