BPCO or not BPCO ? La réponse dans le VEMS

Introduction La definition actuelle de la BPCO est basee sur la presence de symptomes associee a un critere spirometrique (obstruction bronchique persistante apres inhalation de bronchodilatateur [BD]). Cependant, la plupart des etudes epidemiologiques ne tient compte que du critere spirometrique pour definir la BPCO. Lorsqu’une obstruction bronchique persistante est identifiee lors d’un depistage, les elements qui differencient les sujets symptomatiques (BPCO) des sujets asymptomatiques (OBS) sont peu connus. Methodes A l’occasion d’un depistage en population rurale portant sur 5095 sujets, une obstruction bronchique persistante (VEMS/CVF  Resultats Entre le groupe BPCO ( n  = 75) et le groupe OBS ( n  = 53), la repartition en âge et en sexe etait identique (85 % et 75 % d’hommes BPCO et OBS, respectivement, p  = 0,29 ; 58 ± 10 et 59 ± 9 ans, respectivement, p  = 0,91). La proportion de non-fumeurs etait la meme dans les deux groupes (environ 35 %) mais les BPCO avaient un tabagisme cumule plus eleve (21 ± 4 vs 11 ± 15 paquets-annees ; p  = 0,01). L’IMC dans le groupe BPCO etait plus eleve (27,9 ± 5,5 vs 24,5 ± 4,2 kg/m 2  ; p z -score : −2,63 ± 0,74 vs −2,23 ± 0,48 ; p p z -score : −1,33 ± 0,81) alors qu’il etait anormal chez les BPCO ( z -score : −2,24 ± 1,09). La proportion de sujets ayant un VEMS anormal ( z -score  p Conclusion Bien qu’ayant un rapport VEMS/CVF