3. Monitorización con microdiálisis cerebral en 29 pacientes

Objetivo Conocer si existe una correlacion entre los hallazgos neurobioquimicos obtenidos de la microdialisis cerebral y la evolucion clinica del paciente. Metodologia Se han incluido pacientes con TCE grave (GCS Se excluyeron pacientes menores de 15 anos y pacientes con patologia infecto-contagiosas. Se especifican el GCS de ingreso y el GOS al finalizar el periodo me monitonzacion. Las determinaciones se efectuan cada hora a traves de 3 cateteres: uno localizado en la zona de lesion, otro de control en el hemisferio cerebral contralateral y el ultimo en el tejido adiposo abdominal, el cual valora el estado metabolico general. El estudio inicia y finaliza con la colocacion y retirada del captor de PIC. Cada hora y cada cateter se determinan el nivel de glucosa, piruvato, glicerol y lactato. Adicionalmente se calcula el ratio lacto/piruvato como indice del estado de oxidorreduccion celular. La monitorizacion de los pacientes estudiados comprendio 3.273 horas, obteniendose 268.386 muestras a las que se realizaron 1.073.544 analisis. Resultados De los 29 pacientes estudiados, 22 eran varones y 9 mujeres. El rango de edad oscila entre 15 anos y 75 anos (media de 45). Las causas fueron: accidente de trafico (41,4%), caida (31%) y atropello (27,6%). Una vez aplicado el analisis estadistico no se obtiene una correlacion entre los parametros neuroquimicos y los parametros de evolucion clinica. No existieron complicaciones relacionadas con la implantacion de los cateteres de microdialisis. En cinco casos fue necesario reimplantar los cateteres de microdialisis debido a un fallo de los mismos. Conclusion Los datos obtenidos a traves de la microdialisis cerebral indican que no existe una clara correlacion con la evolucion final de los casos estudiados.